道の駅 ごいせ仁摩 利用許可申請 ■ 基本情報（申請者情報） 申請日（年・月・日） 住所 団体名 氏名（代表者名） 電話番号必須 メールアドレス必須 担当者名 緊急連絡先（電話番号） ■ 利用目的・区分 利用目的 行事の名称・内容・規模等 利用区分必須 営利非営利 利用者区分必須 大田市民（団体）大田市民以外 ■ 利用希望内容（場所・期間） 利用場所 イベント施設（放送設備含む）加工室出店：屋根通路内出店：屋根通路外臨時駐車場備品 開始日時 終了日時 火気使用 あり 消火器機の持参 あり 施設電源使用 あり 持参電源使用 あり 区画内でのテント・幕等の使用 あり キッチンカーの使用 あり 該当する公的機関の各営業使用許可証 あり 保険等への加入 あり ゴミ等を自主回収する用具 あり ■ その他 備考欄
